Riesgos más relevantes de la medicalización para la afirmación de género
Resumen de los riesgos más destacados para la salud, según las fuentes de datos basados en la evidencia, que se indican:
Riesgos Cardiovasculares y Cerebrovasculares
Las personas transgénero presentan un riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) un 40% mayor que las personas cisgénero de su mismo sexo biológico. En mujeres transgénero, el uso de estrógenos se asocia con un riesgo de tromboembolismo venoso (VTE) 2.2 veces superior y una incidencia de accidentes cerebrovasculares (ictus) 1.3 veces mayor que en hombres cisgénero. En hombres transgénero, la testosterona altera el perfil de lípidos aumentando los triglicéridos y el colesterol LDL.
Fuente: Van Zijverden et al. (2024), «Cardiovascular disease in transgender people: a systematic review and meta-analysis». Enlace: https://doi.org/10.1093/ejendo/lvad170.
Fuente: Totaro et al. (2021), «Risk of Venous Thromboembolism in Transgender People Undergoing Hormone Feminizing Therapy». Enlace: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.741866.
Fuente: Franco-Moreno et al. (2025), «Risk of venous thromboembolism in the transgender population on hormone therapy: A systematic review». Enlace: https://doi.org/10.1016/j.medcle.2025.106921.
Riesgos Hematológicos (Erythrocytosis)
El tratamiento con testosterona induce un aumento en los niveles de hemoglobina y hematocrito, provocando eritrocitosis secundaria. Esta condición eleva la viscosidad de la sangre, lo que incrementa el riesgo de eventos trombóticos. La probabilidad de desarrollar este efecto aumenta progresivamente con los años de uso de la hormona.
El uso de bloqueadores de la pubertad (GnRHa) en menores detiene la acumulación normal de masa ósea, resultando en una densidad mineral ósea (DMO) inferior a la de la población general. Incluso tras iniciar hormonas cruzadas, la recuperación ósea suele ser incompleta, lo que genera un riesgo a largo plazo de osteoporosis y fracturas. En etapas tempranas, la supresión puberal puede alterar permanentemente la geometría de la cadera.
Estudios de seguimiento a largo plazo (más de 10 años) han encontrado que las personas sometidas a reasignación de sexo presentan una tasa de suicidios completados 19 veces mayor que la población general. Además, el riesgo de mortalidad por todas las causas y de hospitalización psiquiátrica es casi tres veces superior al de los controles. Un reanálisis de datos suecos demostró que la cirugía no reduce la necesidad de tratamiento de salud mental y puede aumentar la ansiedad post-quirúrgica.
El tratamiento con testosterona provoca un descenso permanente de la frecuencia fundamental de la voz (masculinización). Este cambio físico es irreversible; en casos de detransición, la voz no recupera su tono agudo original. También se producen cambios en la calidad vocal, como un aumento en la curtosis fricativa.
Fuente: Eagen et al. (2025), «The Impacts of Testosterone Therapy Beyond Fundamental Frequency in Transmasculine Voice». Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40681379/.
Atrofia Orgánica y Esterilidad
La testosterona administrada a largo plazo tiene efectos atróficos en el endometrio, dejándolo inactivo de forma similar a la menopausia. Asimismo, induce atrofia del epitelio vaginal, lo que causa adelgazamiento de la mucosa y pérdida de capas celulares. Estos tratamientos pueden provocar infertilidad permanente en menos de dos años.
Fuente: Perrone et al. (2009), «Effect of long-term testosterone administration on the endometrium of female-to-male (FtM) transsexuals». Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19570144/.
Tras la extirpación de gónadas o útero (castración/histerectomía), el individuo desarrolla una farmacodependencia de por vida para regular su sistema endocrino y prevenir efectos adversos de la deficiencia hormonal crónica. Además, se han reportado secuelas graves como disfunción del suelo pélvico e incontinencia urinaria en personas operadas a edades tempranas.
Fuente: Hembree et al. (2017), «Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline». Enlace: https://doi.org/10.1210/jc.2017-01658.
Fuente: Alianza Contra el Borrado de las Mujeres (2024), «Claire, detransicionadora, denuncia que no fue informada de las secuelas». Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=7uV89iG97pE.
